樂(lè)碧蓮

     摘要 消毒供應(yīng)室作為向臨床提供無(wú)菌物品的主要科室,必須做好滅菌物品的包裝、消毒、保存工作,過(guò)去我院滅菌物品供應(yīng)傳統(tǒng)一直使用雙層棉布包裝的方法,從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),使用雙層棉布包裝存在不足之處。我院從2008年起應(yīng)用醫(yī)用滅菌袋包裝滅菌物品,從中得到一些體會(huì)：①滅菌效果確切；②滅菌有效期延長(zhǎng)處；③使用方便易于保存；④經(jīng)濟(jì)運(yùn)用節(jié)省消毒資源。
     關(guān)鍵詞 醫(yī)用滅菌袋 無(wú)菌物品 包裝

中圖分類號(hào)：R472.1         文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A       文章編號(hào)：1495-2970（2010）08-（0095）-（02）
     1 方法
     1.1 醫(yī)用滅菌袋包裝方法 各類物品滅菌前，根據(jù)物品的大小選擇立體滅菌袋或平面滅菌袋的不同型號(hào)大小裝好物品，將袋口兩端用封口機(jī)（溫度調(diào)定在180℃以上）壓膜封口，在消毒袋上注明物品名稱、滅菌日期、內(nèi)容物、滅菌責(zé)任者 
     1.2 滅菌方法 將封口的各類擬消毒滅菌包，裝在筐內(nèi)豎擺好，裝入脈動(dòng)真空蒸汽滅菌內(nèi)，按程序操作，滅菌干燥后消毒袋上所有指示的蒸汽指示劑變?yōu)樽睾稚?br />      1.3 保存方法 無(wú)菌包放置在不銹鋼物架上，自然暴露在空氣中。
     2 滅菌物品應(yīng)用醫(yī)用滅菌袋包裝的體會(huì)如下
     2.1 滅菌效果確切 棉包布透氣性、吸水性好，有利于蒸汽穿透，但棉布反復(fù)清洗后纖維變形，阻隔效果下降，滅菌時(shí)間較短。醫(yī)用滅菌袋由多層膜復(fù)合而成，孔經(jīng)在0、01um以下，是微生物和塵埃的良好屏障，實(shí)驗(yàn)證明，醫(yī)用滅菌袋確保器械、敷料在滅菌后**使用前處于密封無(wú)菌狀態(tài)，保證治療操作時(shí)安全性，有效控制感染的發(fā)生。
     2.2 滅菌有效期長(zhǎng) 醫(yī)用滅菌袋壓膜封口后通過(guò)高壓蒸汽滅菌后使用有效期延長(zhǎng)。傅曉玲等［1］報(bào)道，采用高溫高壓滅菌包裝袋包裝滅菌后的物品進(jìn)行3a的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，全部合格。由醫(yī)用滅菌袋包裝的無(wú)菌包穿透性在一定壓力下，能使滅菌的空氣完全滲透，以達(dá)到徹底滅菌；醫(yī)用滅菌袋排水性不造成器械在蒸汽滅菌后冷凝水形成，滅菌袋滅菌后干燥，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)，因此延長(zhǎng)了無(wú)菌包的保存期。一般滅菌包存放7天后應(yīng)重新滅菌［2］后方可使用。試驗(yàn)證明保存完好的滅菌袋滅菌包**滅菌12月無(wú)論立體滅菌袋無(wú)菌包還是平面滅菌袋無(wú)菌包仍然呈無(wú)菌狀態(tài)。
     2.3 使用方便、易于保存 滅菌袋在超高強(qiáng)度特殊紙面上預(yù)留有滅菌時(shí)間，內(nèi)容的用途等信記錄區(qū)，外表面印有產(chǎn)品信息和變色滅菌指示標(biāo)識(shí)，專用復(fù)合膜透明窗，使用時(shí)對(duì)滅菌質(zhì)量、日期和袋內(nèi)物品一目了然徒手撕開(kāi)或剪開(kāi)使用十分便捷。包裝時(shí)按治療包需要裁剪滅菌袋的長(zhǎng)短可減少浪費(fèi)。棉布包裝的滅菌物品保存條件要求較高，相對(duì)濕度18~22℃，滅菌袋紙膜結(jié)構(gòu)柔韌質(zhì)輕，品種規(guī)格化，減輕搬運(yùn)強(qiáng)度，避免造成滅菌物品受污染問(wèn)題。 
     2.4 經(jīng)濟(jì)運(yùn)用節(jié)省消毒資源 滅菌袋分自粉型和卷型，其寬度從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看50~400mm不等，滿足多種治療包的包裝要求，屬低值高效易耗品。平時(shí)不常用治療包改成滅菌袋包裝，滅菌后相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間保存，以備急用。滅菌袋不但具有可靠性與經(jīng)濟(jì)性，減少頻繁消毒造成的浪費(fèi)減輕勞動(dòng)，減輕對(duì)器械、易耗品的老化或損壞，節(jié)約成本，増加經(jīng)濟(jì)效效益，確保醫(yī)療安全。
     3 結(jié)論 滅菌物品供應(yīng)傳統(tǒng)一直使用雙層棉紡包裝的方法，使用有效期為G為7~14天。滅菌效果雖然好，也存在許多問(wèn)題，物品受纖維、棉絮的污染，保存時(shí)間短。無(wú)菌物品的存放時(shí)間的長(zhǎng)短，受到滅菌后物品的干燥度、包裝情況、包裝材料等因素影響。將棉包布裝的醫(yī)療用品改為滅菌袋包裝后，滅菌效果直觀、操作方便、滅菌后保存時(shí)間較長(zhǎng)。日常使用大大減少消毒滅菌工作量，有效保存無(wú)菌物品，節(jié)省人力和物力資源。
     參考文獻(xiàn)
     1.傅曉玲,趙宏波.手術(shù)室器械滅菌方法的改進(jìn)［J］.護(hù)理研究，2003;17（1A）：41
     2.楊世玲,譚桂蘭,李云華,等.無(wú)菌物品存放和重復(fù)使用與細(xì)菌污染關(guān)系的研究［J］.中華醫(yī)院感染雜志，2001;11（3）：206